یکی از چالش ها و از جمله معدود مواردی که برای بلفاروپلاستی پلک فوقانی به محدوده پلک تحتانی وارد می شویم « چین داخلی اپی کانتال» یا چین پوست اضافه در قسمت فوقانی گوشه داخلی چشم است که بیشتر در پلک های شرقی دیده می شود.
چین پوستی اضافه که در قسمت داخلی پلک فوقانی دیده می شود و منجر به بادامی شدن چشم «چشم شرقی» می شوند.
وقتی این چین پوستی چشمگیر باشد می توان با جراحی آن را برداشت و یا کوچک تر کرد که باعث می شود چشم ها بزرگ تر و فضای بین دو چشم کمتر و چشم ها بیدارتر دیده شوند.
عمل جراحی پلک که در آن هم چین پلک فوقانی ایجاد می شود و هم چین اپی کانتال فولد اصلاح می شود جراحی دوگانه پلک «Double eyelid surgery » هم گفته می شود که خانم فوق هر دو عمل برای حاصل شدن نتیجه زیبایی بهتر انجام شد.
به دلیل نزدیکی زیادی که بین منطقه عمل و مجاری اشکی وجود دارد در صورتیکه جراح ،آشنایی کامل با آناتومی محل نداشته باشد احتمال آسیب مجرای اشکی جدی است.
اصلاح بیش از اندازه نیز ظاهر شخص را غیرطبیعی می کند.